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妊娠糖尿病什么時(shí)候檢查

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妊娠糖尿病通常在孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查。妊娠糖尿病篩查方式主要有孕早期空腹血糖檢測、孕中期口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、高危孕婦提前篩查、隨機(jī)血糖監(jiān)測、產(chǎn)后血糖復(fù)查等。

1、孕早期空腹血糖檢測

首次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)檢測空腹血糖，若空腹血糖超過5.1毫摩爾每升需警惕妊娠糖尿病可能。此時(shí)可能伴隨多飲多尿癥狀，建議立即進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確認(rèn)。對于超重或糖尿病家族史孕婦，醫(yī)生可能建議更早開始監(jiān)測。

2、孕中期口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

孕24-28周是診斷妊娠糖尿病的黃金窗口期，需進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。檢查前需空腹8小時(shí)，分別檢測空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)血糖值。三項(xiàng)血糖值中任意一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或視力模糊等異常表現(xiàn)。

3、高危孕婦提前篩查

具有高齡妊娠、肥胖、既往妊娠糖尿病史等高危因素的孕婦，應(yīng)在孕16-18周提前篩查。這類人群發(fā)生妊娠糖尿病的概率較高，早期干預(yù)有助于控制母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。篩查方式包括空腹血糖檢測和早期糖耐量試驗(yàn)。

4、隨機(jī)血糖監(jiān)測

孕期出現(xiàn)明顯三多一少癥狀或胎兒生長異常時(shí)，需隨時(shí)進(jìn)行隨機(jī)血糖檢測。隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升且伴有酮癥傾向時(shí)，需立即就醫(yī)處理。這種情況可能與胰島素抵抗加重有關(guān)，需密切監(jiān)測血糖波動(dòng)。

5、產(chǎn)后血糖復(fù)查

分娩后6-12周應(yīng)復(fù)查75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，評估血糖是否恢復(fù)正常。約半數(shù)妊娠糖尿病患者產(chǎn)后可能持續(xù)存在糖代謝異常，需定期監(jiān)測預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。產(chǎn)后復(fù)查時(shí)可同時(shí)檢測糖化血紅蛋白水平。

妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免精制糖和油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖并記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況，產(chǎn)后堅(jiān)持每年進(jìn)行糖尿病篩查，保持合理體重有助于降低遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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