孕婦缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、食欲減退等癥狀,建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
孕期對(duì)鐵的需求量顯著增加,若日常飲食中鐵含量不足,容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。孕婦需適量增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等。植物性食物中的鐵吸收率較低,可搭配維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。長期偏食或節(jié)食的孕婦更容易出現(xiàn)鐵攝入不足的情況。
胃腸功能紊亂、胃酸缺乏、慢性腹瀉等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響鐵的吸收。部分孕婦在孕早期出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐,導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足。胃部手術(shù)史、長期服用抑酸藥物也可能干擾鐵的吸收效率。這類情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥并改善胃腸功能。
妊娠期間血容量增加約50%,胎兒生長發(fā)育需要大量鐵元素,特別是在孕中晚期鐵需求量顯著上升。雙胎或多胎妊娠的孕婦鐵需求更高。青春期孕婦因自身生長發(fā)育未完成,對(duì)鐵的需求量更大。未及時(shí)補(bǔ)充鐵劑的孕婦容易出現(xiàn)儲(chǔ)備鐵耗竭。
孕前月經(jīng)量過多、痔瘡出血、消化道潰瘍等慢性失血情況會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足。孕期可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等情況,加重鐵的丟失。某些寄生蟲感染如鉤蟲病會(huì)引起慢性腸道失血。有流產(chǎn)史或產(chǎn)前出血的孕婦更需警惕缺鐵性貧血。
慢性腎臟疾病、炎癥性腸病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病可能導(dǎo)致鐵代謝異常。這些疾病可能通過影響促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生或縮短紅細(xì)胞壽命而導(dǎo)致貧血。感染性疾病會(huì)促使鐵元素被隔離在巨噬細(xì)胞內(nèi),減少可用于造血的有效鐵。這類情況需要同時(shí)治療原發(fā)疾病。
孕婦預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)注意均衡飲食,保證每日攝入足夠的動(dòng)物性鐵源食物,適當(dāng)搭配富含維生素C的新鮮蔬果促進(jìn)鐵吸收。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,常用藥物包括多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,進(jìn)餐時(shí)不要同時(shí)服用鈣劑。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。如出現(xiàn)明顯乏力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免貧血加重影響胎兒發(fā)育。
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