上環(huán)(宮內(nèi)節(jié)育器)可能對(duì)身體產(chǎn)生短期不適反應(yīng)和長(zhǎng)期影響,主要包括月經(jīng)異常、腹痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、節(jié)育器移位或脫落等。宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見的避孕方式,通過(guò)放置在子宮內(nèi)干擾受精卵著床達(dá)到避孕效果。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。部分女性在適應(yīng)期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,通常3-6個(gè)月逐漸緩解。月經(jīng)異常與節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若出血量超過(guò)平時(shí)兩倍或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),需及時(shí)就醫(yī)排除其他婦科疾病。
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,與子宮對(duì)異物的收縮反應(yīng)有關(guān)。劇烈疼痛可能提示子宮穿孔、節(jié)育器位置異?;蚺枨桓腥?。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物時(shí),需超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置。
操作過(guò)程中可能引入病原體導(dǎo)致盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物和持續(xù)性腹痛。有多個(gè)性伴侶或既往盆腔炎病史者風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟片、甲硝唑片等。
少數(shù)情況下節(jié)育器可能穿透子宮壁進(jìn)入腹腔或發(fā)生下移。異位風(fēng)險(xiǎn)與子宮形態(tài)異常、操作技術(shù)有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)腹痛或避孕失敗。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)節(jié)育器位置,含銅節(jié)育器異位需手術(shù)取出。
含銅節(jié)育器可能引起銅過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。對(duì)金屬過(guò)敏者可選非金屬材質(zhì)節(jié)育器。極少數(shù)出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀需立即取出。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次超聲,此后每年檢查節(jié)育器位置。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血、發(fā)熱或避孕失敗時(shí)需及時(shí)就診。保持外陰清潔,選擇淋浴避免逆行感染。合理補(bǔ)充鐵劑預(yù)防月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致的貧血,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入有助于術(shù)后恢復(fù)。
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