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功能性腹瀉是什么意思

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功能性腹瀉是指排除器質(zhì)性病變后，以反復發(fā)作的排便次數(shù)增多、糞便性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的胃腸功能紊亂性疾病。

1、發(fā)病機制

功能性腹瀉可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)失衡等因素有關。患者腸道蠕動過快導致食物通過時間縮短，水分吸收減少，同時腸道菌群紊亂也可能參與發(fā)病過程。部分患者存在焦慮抑郁等精神心理因素，通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能。

2、核心癥狀

典型表現(xiàn)為每日排便超過3次，糞便呈糊狀或水樣，但無膿血便。癥狀多在晨起或餐后加重，夜間較少發(fā)作，可伴隨腹脹、腸鳴等不適。癥狀持續(xù)存在或反復發(fā)作超過3個月，但體重下降不明顯，體檢無陽性體征。

3、診斷標準

需符合羅馬IV標準：過去3個月內(nèi)每周至少3天出現(xiàn)稀便或水樣便，且不符合腸易激綜合征診斷標準。必須排除感染性腹瀉、炎癥性腸病、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病，通常需進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。

4、誘發(fā)因素

常見誘因包括進食生冷辛辣食物、酒精攝入、情緒緊張等。部分患者存在食物不耐受，如乳糖或果糖吸收不良。濫用瀉藥、抗生素使用不當也可能導致腸道功能紊亂。

5、治療原則

以生活方式調(diào)整為主，包括規(guī)律飲食、避免誘發(fā)食物、補充膳食纖維等?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。認知行為治療對伴有焦慮的患者有幫助。

建議患者建立飲食日記記錄癥狀與食物的關聯(lián)性，避免過度限制飲食導致營養(yǎng)不良。適當進行瑜伽、冥想等放松訓練有助于改善腦腸互動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警癥狀如體重下降、便血等，應及時就醫(yī)復查排除潛在器質(zhì)性疾病。維持規(guī)律作息和適度運動對腸道功能恢復具有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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