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便秘為什么會(huì)腹痛

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便秘伴隨腹痛通常由糞便淤積刺激腸道、腸道痙攣或合并其他消化系統(tǒng)疾病引起。主要有糞便嵌塞、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸梗阻、結(jié)腸腫瘤等因素。

1、糞便嵌塞

干硬糞便滯留直腸可能壓迫腸壁神經(jīng)，引發(fā)下腹鈍痛或墜脹感。長(zhǎng)期便秘者糞便水分被過度吸收，形成糞石后更難排出?？赏ㄟ^開塞露灌腸、乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)需醫(yī)生手動(dòng)解除嵌塞。日常增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于預(yù)防。

2、腸易激綜合征

便秘型腸易激綜合征患者腸道敏感性增高，腸蠕動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致臍周絞痛。癥狀常與精神壓力相關(guān)，可伴隨腹脹、排氣增多。建議使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。規(guī)律作息和低FODMAP飲食可減少發(fā)作。

3、腸道炎癥

慢性結(jié)腸炎或憩室炎在便秘時(shí)炎癥加重，出現(xiàn)左下腹持續(xù)性疼痛伴排便灼熱感。糞塊摩擦糜爛黏膜可能引發(fā)出血。需完善腸鏡確診，急性期可用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。避免辛辣食物刺激腸道。

4、腸梗阻

腫瘤、腸粘連或腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐和完全停止排便排氣。腹部可見腸型，聽診腸鳴音亢進(jìn)。需急診行腹部CT檢查，部分患者需手術(shù)解除梗阻，如腸道支架置入或腸切除吻合術(shù)。

5、結(jié)腸腫瘤

左半結(jié)腸癌患者因腸腔狹窄出現(xiàn)便秘與腹痛交替，疼痛多位于病變投影區(qū)?？赡馨殡S貧血、體重下降等報(bào)警癥狀。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合化療藥物如卡培他濱片綜合治療。

便秘伴腹痛患者應(yīng)記錄排便頻率與疼痛特點(diǎn)，每日飲水超過2000毫升，攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適度快走或順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、便血或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除急腹癥。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議完善胃腸動(dòng)力檢查與腫瘤標(biāo)志物篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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