急性胃腸炎與胃炎的主要區(qū)別在于病變范圍、病因及病程。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,常由感染或食物中毒引起;胃炎則特指胃黏膜炎癥,多與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激相關(guān)。
急性胃腸炎同時(shí)累及胃和小腸黏膜,典型表現(xiàn)為嘔吐伴腹瀉;胃炎僅局限于胃部,以腹痛、惡心為主要癥狀。胃腸炎患者常見(jiàn)水樣便或黏液便,胃炎患者則可能出現(xiàn)黑便或嘔血。
急性胃腸炎多因病毒如諾如病毒、細(xì)菌如沙門(mén)氏菌或毒素污染食物導(dǎo)致;胃炎主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激有關(guān)。兒童胃腸炎常見(jiàn)輪狀病毒感染,而胃炎在長(zhǎng)期吸煙人群中高發(fā)。
急性胃腸炎起病急驟,癥狀多在1-3天達(dá)峰,通常1周內(nèi)自愈;胃炎可分為急性和慢性,慢性胃炎可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。暴發(fā)性胃腸炎可能引發(fā)脫水,慢性萎縮性胃炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸炎主要通過(guò)糞便常規(guī)和培養(yǎng)確診,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高;胃炎需依賴胃鏡檢查與幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),病理活檢可判斷炎癥程度。碳13呼氣試驗(yàn)常用于胃炎診斷,胃腸炎患者則需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
胃腸炎以補(bǔ)液和止瀉為主,常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ;胃炎需抑酸護(hù)胃,如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。細(xì)菌性胃腸炎可用左氧氟沙星片,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性胃炎需四聯(lián)療法。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物。胃腸炎患者應(yīng)少量多次補(bǔ)充淡鹽水,胃炎患者建議定時(shí)定量進(jìn)食。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī),慢性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。
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