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什么是原發(fā)性胃癌

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原發(fā)性胃癌是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于消化系統(tǒng)常見癌癥之一。胃癌的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙酗酒、遺傳因素以及慢性萎縮性胃炎等因素有關(guān)，早期癥狀常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一，這種細(xì)菌可長(zhǎng)期定植于胃黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥并損傷胃黏膜屏障。感染后可能出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀，可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除后需定期復(fù)查胃鏡。

2、高鹽飲食刺激

長(zhǎng)期攝入腌制品、熏制食品等高鹽食物會(huì)直接損傷胃黏膜，增加亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。這類飲食易引發(fā)胃部灼痛、惡心等不適，日常應(yīng)控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。若已出現(xiàn)腸上皮化生等癌前病變，需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胃復(fù)春片等藥物干預(yù)。

3、吸煙酗酒影響

煙草中的尼古丁和酒精會(huì)抑制胃黏膜修復(fù)能力，導(dǎo)致胃酸分泌異常。長(zhǎng)期吸煙酗酒者常見噯氣、胃部燒灼感，建議通過戒煙限酒減少刺激。對(duì)于伴隨Barrett食管等病變者，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、遺傳基因突變

約10%胃癌患者存在CDH1等基因突變，這類人群多伴有家族聚集史。建議一級(jí)親屬40歲前開始胃鏡篩查，發(fā)現(xiàn)不典型增生時(shí)可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。基因檢測(cè)陽性者需每1-2年復(fù)查，必要時(shí)預(yù)防性使用替普瑞酮膠囊保護(hù)胃黏膜。

5、慢性胃炎進(jìn)展

萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，患者常出現(xiàn)貧血、消瘦等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行胃鏡活檢監(jiān)測(cè)，中重度異型增生可采用內(nèi)鏡下射頻消融治療。日常可補(bǔ)充葉酸片及摩羅丹濃縮丸延緩病變進(jìn)展，同時(shí)避免使用非甾體抗炎藥。

預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣，增加新鮮蔬菜水果攝入，限制加工肉類。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期胃癌通過內(nèi)鏡治療5年生存率可超過90%。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，并配合參芪扶正注射液等中藥調(diào)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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