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急性腸炎為什么會酸中毒

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急性腸炎患者出現(xiàn)酸中毒通常與嚴重腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂有關(guān)。酸中毒可能由大量堿性腸液丟失、脫水引起的循環(huán)障礙、無氧代謝增加、腎功能代償不足、腸道菌群失衡等因素引起。

1、堿性腸液丟失

嚴重腹瀉會導(dǎo)致腸道內(nèi)大量碳酸氫鹽隨糞便排出。腸液中含有較高濃度的堿性物質(zhì)，這些物質(zhì)的快速流失會打破體內(nèi)酸堿平衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸深快、尿液pH值降低等表現(xiàn)。治療需及時補充平衡鹽溶液，如復(fù)方氯化鈉注射液，并監(jiān)測血氣分析。

2、脫水循環(huán)障礙

急性腸炎引起的體液丟失可導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。組織灌注不足時，細胞轉(zhuǎn)為無氧代謝并產(chǎn)生大量乳酸?；颊呖赡馨殡S皮膚彈性差、尿量減少等癥狀。需快速建立靜脈通路輸注乳酸鈉林格注射液，必要時使用多巴胺注射液改善微循環(huán)。

3、無氧代謝增加

脫水狀態(tài)下組織缺氧會增強糖酵解過程。該過程產(chǎn)生的丙酮酸在缺氧環(huán)境下大量轉(zhuǎn)化為乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、惡心等癥狀。治療需糾正缺氧狀態(tài)，可配合使用碳酸氫鈉注射液調(diào)節(jié)酸堿平衡。

4、腎功能代償不足

腎臟通過排氫保堿機制調(diào)節(jié)酸堿平衡。但嚴重脫水時腎血流量減少，導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、少尿等腎功能異常。需控制補液速度，必要時使用呋塞米注射液促進排泄，同時監(jiān)測電解質(zhì)。

5、腸道菌群失衡

腸道炎癥環(huán)境下致病菌過度繁殖，可能產(chǎn)生D-乳酸等異常代謝產(chǎn)物。這些物質(zhì)吸收入血后會引起特殊類型的D-乳酸酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需使用鹽酸左氧氟沙星注射液控制感染，并補充益生菌制劑。

急性腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面片等低渣食物，避免高脂高糖飲食加重腸道負擔。注意補充含鈉、鉀的口服補液鹽，維持少量多次飲水。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、尿量明顯減少或意識改變時需立即就醫(yī)，通過靜脈補液和血氣監(jiān)測及時糾正酸堿失衡?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，幫助修復(fù)腸黏膜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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