腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便、腹痛、腹脹、里急后重等。腹瀉可能由感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行治療。
腹瀉患者每日排便次數(shù)通常超過(guò)3次,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)10次以上。糞便性狀改變是核心特征,可能伴隨未消化食物殘?jiān)蝠ひ?。急性感染性腹瀉起病急驟,慢性腹瀉則可能持續(xù)數(shù)周。建議記錄排便頻率和性狀變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
糞便含水量顯著增加,呈現(xiàn)糊狀、稀水樣或蛋花湯樣。輪狀病毒感染常見米泔水樣便,霍亂弧菌感染可導(dǎo)致淘米水樣便。細(xì)菌性痢疾可能出現(xiàn)黏液膿血便。需觀察糞便顏色、氣味和特殊成分,這些特征對(duì)病因鑒別有重要價(jià)值。
多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。腸易激綜合征多為進(jìn)食后腹痛,炎癥性腸病可能伴隨持續(xù)性隱痛。嚴(yán)重腹痛伴發(fā)熱需警惕闌尾炎等急腹癥。熱敷腹部或改變體位可能緩解不適感。
腸道氣體和液體潴留導(dǎo)致腹部膨隆,叩診呈鼓音。乳糖不耐受者進(jìn)食奶制品后腹脹明顯,小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)可能產(chǎn)生大量氣體。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。順時(shí)針按摩腹部有助于促進(jìn)排氣。
直腸刺激癥狀表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,常見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等??赡馨殡S肛門墜脹感和排便不盡感。保持肛周清潔干燥,使用溫水坐浴可減輕局部不適。出現(xiàn)血便或夜間排便需及時(shí)就醫(yī)。
腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇低脂、低纖維的香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等易消化食物。避免辛辣刺激、高糖及乳制品。若癥狀持續(xù)超過(guò)2天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人腹瀉更需密切觀察脫水體征,如尿量減少、皮膚彈性下降等。
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