鼻竇CT通常可以看到部分鼻咽部結(jié)構(gòu),但主要針對(duì)鼻竇病變的檢查。鼻竇CT掃描范圍涵蓋上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇,掃描過(guò)程中會(huì)部分顯示鼻咽腔及鄰近區(qū)域,但若需全面評(píng)估鼻咽部病變,建議選擇鼻咽部增強(qiáng)CT或MRI檢查。
鼻竇CT采用水平位薄層掃描,可清晰顯示鼻竇黏膜增厚、積液、息肉或骨質(zhì)破壞等病變。由于鼻咽部位于鼻腔后端與口咽交界處,常規(guī)鼻竇CT掃描可觀察到鼻咽頂后壁、咽隱窩及咽鼓管開口等結(jié)構(gòu),但對(duì)黏膜下浸潤(rùn)或早期腫瘤的敏感性有限。若臨床懷疑鼻咽癌、腺樣體肥大或咽旁間隙病變,需通過(guò)調(diào)整掃描角度或增加增強(qiáng)掃描來(lái)提高檢出率。鼻咽部增強(qiáng)CT能更準(zhǔn)確區(qū)分血管與軟組織,有助于判斷腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
進(jìn)行鼻咽部檢查前應(yīng)去除金屬飾品,掃描時(shí)保持靜止避免偽影。兒童或幽閉恐懼癥患者可能需要鎮(zhèn)靜劑輔助。檢查后若無(wú)特殊不適可正常活動(dòng),但增強(qiáng)掃描需觀察是否有造影劑過(guò)敏反應(yīng)。日常需避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持室內(nèi)濕度適宜,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、回吸性血涕或耳鳴等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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