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低血糖癥的原因

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低血糖癥可能由胰島素使用過(guò)量、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。低血糖癥通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

1、胰島素使用過(guò)量

糖尿病患者注射胰島素劑量過(guò)大或注射后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖癥。胰島素過(guò)量會(huì)加速葡萄糖的消耗和儲(chǔ)存，使血液中葡萄糖濃度下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手抖、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

2、降糖藥物副作用

磺脲類(lèi)降糖藥如格列本脲片、格列齊特片等可能過(guò)度刺激胰島素分泌，導(dǎo)致血糖下降過(guò)快。這類(lèi)藥物半衰期較長(zhǎng)，作用持續(xù)時(shí)間久，更容易引發(fā)延遲性低血糖。服藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹用藥。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)可服用含糖飲料緩解。

3、肝腎功能異常

肝臟疾病如肝硬化會(huì)影響肝糖原的合成與分解，腎臟疾病可能延緩降糖藥物排泄。這兩種情況都會(huì)破壞血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，增加低血糖發(fā)生概率?；颊叱０橛衅つw黃染、尿量改變等癥狀。需治療原發(fā)病，調(diào)整用藥方案?？膳浜鲜褂米o(hù)肝片、尿毒清顆粒等藥物。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的低血糖癥。典型表現(xiàn)為清晨空腹低血糖，進(jìn)食后緩解。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可使用奧曲肽注射液控制癥狀。

5、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)削弱升血糖機(jī)制，常見(jiàn)于艾迪生病患者。這類(lèi)低血糖多發(fā)生在應(yīng)激狀態(tài)或長(zhǎng)時(shí)間空腹時(shí)，伴有皮膚色素沉著、低血壓等癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素，并隨身攜帶應(yīng)急糖塊。

預(yù)防低血糖癥需規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。外出時(shí)隨身攜帶糖果、餅干等快速升糖食品。運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐，避免酒精與降糖藥同服。如反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。定期檢查肝腎功能，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，不可自行增減藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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