流產(chǎn)和人流的主要區(qū)別在于發(fā)生原因和干預方式。流產(chǎn)通常指自然發(fā)生的妊娠終止,可能由胚胎異?;蚰阁w因素導致;人流則是通過醫(yī)療手段主動終止妊娠,包括藥物流產(chǎn)和手術流產(chǎn)兩種方式。
自然流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠早期,常見原因包括胚胎染色體異常、母體內分泌失調或子宮結構異常。胚胎發(fā)育不良可能導致絨毛膜促性腺激素水平不足,子宮內膜無法維持妊娠。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等癥狀,超聲檢查可見孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心消失。黃體功能不全者可能需要補充黃體酮膠囊,但胚胎已停止發(fā)育時需行清宮術。感染因素如TORCH病毒感染也可能引發(fā)流產(chǎn),需進行血清學檢測確診。
人工流產(chǎn)分為藥物和手術兩種方式。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片阻斷孕激素受體并誘發(fā)宮縮。手術流產(chǎn)包括負壓吸引術和鉗刮術,妊娠10周內多采用負壓吸引術,超過10周可能需鉗刮術清除妊娠組織。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構進行,術前需完善超聲檢查和血常規(guī)等評估。宮腔粘連是常見并發(fā)癥,術后需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片促進內膜修復。
無論自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后,均需注意會陰清潔并禁止盆浴1個月。流產(chǎn)后2周應復查超聲確認宮腔無殘留,1個月內避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物補充失血,每日保證8小時睡眠促進恢復。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī),警惕感染或宮腔殘留等并發(fā)癥。
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