皮膚小紅點癢可能是過敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、蟲咬皮炎或接觸性皮炎等疾病的表現(xiàn)。主要有皮膚屏障受損、過敏原刺激、微生物感染、物理摩擦、免疫異常等原因引起。
過度清潔或干燥環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層損傷,表現(xiàn)為局部紅斑伴脫屑瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免熱水燙洗。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
接觸花粉、塵螨等過敏原可引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)風團樣紅疹伴劇癢。需通過斑貼試驗明確致敏物,急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、外用丁酸氫化可的松乳膏。嚴重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗休克治療。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可導(dǎo)致毛囊炎、體癬等,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴膿皰。真菌感染需使用硝酸咪康唑乳膏,細菌感染可用復(fù)方多粘菌素B軟膏。合并發(fā)熱者應(yīng)配合阿奇霉素干混懸劑進行系統(tǒng)治療。
衣物材質(zhì)粗糙或過度搔抓會機械性損傷皮膚,形成線狀排列的紅色丘疹。建議穿著純棉衣物,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。局部可涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
銀屑病等自身免疫性疾病會出現(xiàn)鱗屑性紅斑,常伴關(guān)節(jié)腫痛。需進行皮膚病理活檢確診,治療選用卡泊三醇軟膏配合窄譜中波紫外線光療。中重度患者需使用阿達木單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)避免過度沐浴,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品,貼身衣物需用60℃以上熱水洗滌。記錄每日飲食及接觸物,發(fā)現(xiàn)可疑致敏原及時規(guī)避。若紅點持續(xù)擴散、伴隨發(fā)熱或滲液,應(yīng)立即至皮膚科就診進行真菌鏡檢、過敏原篩查等檢查。
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