耳氣壓傷可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、純音測聽、鼓室壓力測試、咽鼓管功能評估等方式檢查。耳氣壓傷通常由氣壓快速變化導(dǎo)致中耳壓力失衡引起,可能表現(xiàn)為耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。
耳鏡檢查是診斷耳氣壓傷的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過耳鏡觀察鼓膜形態(tài)變化。鼓膜可能出現(xiàn)充血、內(nèi)陷或積液,嚴(yán)重時可見鼓膜穿孔。檢查前需清理外耳道耵聹,避免影響觀察結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)鼓膜異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估中耳損傷程度。
聲導(dǎo)抗測試可客觀評估中耳傳音功能狀態(tài),通過測量鼓膜聲順值判斷氣壓傷對聽骨鏈的影響。典型表現(xiàn)為B型或C型鼓室圖,提示中耳負(fù)壓或積液。該檢查無需患者主觀配合,適用于兒童或配合度差的患者,能有效鑒別傳導(dǎo)性聽力損失。
純音測聽可量化聽力損失程度,耳氣壓傷多表現(xiàn)為低頻傳導(dǎo)性聽力下降。測試需在隔音室內(nèi)進(jìn)行,患者需對不同頻率聲音做出反應(yīng)。結(jié)果可顯示250-4000Hz各頻率聽閾,幫助判斷是否合并感音神經(jīng)性聾,為治療提供依據(jù)。
鼓室壓力測試直接測量中耳腔壓力值,正常范圍為-50至+50daPa。耳氣壓傷患者常顯示負(fù)壓超過-100daPa,提示咽鼓管功能障礙。檢查時要求患者做吞咽動作,動態(tài)觀察壓力變化,可評估咽鼓管通氣功能恢復(fù)情況。
咽鼓管功能評估包括捏鼻鼓氣法、聲測法等,判斷咽鼓管開放能力。耳氣壓傷患者常伴咽鼓管開放不全,導(dǎo)致中耳壓力調(diào)節(jié)障礙。檢查時可讓患者做Valsalva動作,觀察鼓膜運動情況,必要時進(jìn)行鼻咽部檢查排除占位性病變。
出現(xiàn)耳氣壓傷癥狀后應(yīng)避免頻繁乘坐飛機(jī)或潛水,減少氣壓劇烈變化的活動??蓢L試咀嚼口香糖或打哈欠促進(jìn)咽鼓管開放,必要時使用鼻用減充血劑改善通氣。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)眩暈、嚴(yán)重聽力下降,需及時就診耳鼻喉科。日常注意預(yù)防感冒,避免用力擤鼻,乘坐飛機(jī)時可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞。
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