小孩長齲齒可通過窩溝封閉術(shù)、氟化物治療、復(fù)合樹脂充填術(shù)、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
適用于乳磨牙或恒磨牙窩溝較深的齲齒早期預(yù)防。使用流動樹脂材料封閉牙齒表面溝隙,阻止細(xì)菌和食物殘渣堆積。操作無痛且快速,需每3-6個月復(fù)查封閉劑完整性。對乳牙列期和恒磨牙萌出初期兒童效果顯著。
通過局部涂布氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。適用于淺表齲或齲易感兒童,每年進(jìn)行2-4次。治療后可形成氟磷灰石增強(qiáng)牙齒抗酸能力,但高氟地區(qū)兒童需謹(jǐn)慎使用。建議家長監(jiān)督兒童治療后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
針對已形成齲洞的中度齲齒,清除腐質(zhì)后采用光固化樹脂修復(fù)。相比銀汞合金更美觀且生物相容性好,但需要嚴(yán)格隔濕操作。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,家長需關(guān)注兒童避免咬硬物。適用于乳前牙和恒牙小范圍缺損。
用于嚴(yán)重缺損的乳磨牙,采用不銹鋼預(yù)成冠覆蓋整個牙冠。能有效保護(hù)剩余牙體組織直至替牙期,避免反復(fù)充填。需磨除部分健康牙體,但可維持咀嚼功能并防止鄰牙移位。建議術(shù)后定期檢查冠緣密合度。
當(dāng)齲壞波及牙髓時需清除感染組織并充填根管。乳牙采用可吸收糊劑充填避免影響恒牙萌出,術(shù)后常需預(yù)成冠修復(fù)。治療需2-3次就診,家長需配合安撫兒童情緒。適用于深齲伴自發(fā)痛或根尖周病變的病例。
家長應(yīng)幫助兒童建立有效刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,每次不少于兩分鐘。限制高糖零食攝入頻率,餐后清水漱口或咀嚼無糖口香糖。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。對于牙列不齊或釉質(zhì)發(fā)育異常兒童,可咨詢兒童牙科??漆t(yī)生制定個性化防齲方案。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,須避免過早缺失導(dǎo)致咬合紊亂。
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