潰瘍性結腸炎通常不能根治,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期緩解。該病屬于慢性非特異性炎癥性腸病,主要累及直腸和結腸黏膜層,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。
多數(shù)患者經(jīng)藥物治療可達到臨床緩解。氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片是輕中度活動期首選藥物,能抑制腸道炎癥反應。糖皮質激素如潑尼松片適用于中重度急性發(fā)作期,可快速控制癥狀但不宜長期使用。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片用于激素依賴或無效者,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。生物制劑如英夫利西單抗注射液針對難治性病例,通過阻斷腫瘤壞死因子發(fā)揮抗炎作用。部分患者需聯(lián)合用藥方案,治療周期可能持續(xù)數(shù)年。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)難治性并發(fā)癥需手術治療。當發(fā)生大出血、腸穿孔或癌變時,需行全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術。術后可能面臨儲袋炎、排便頻率增加等問題,但能消除結腸病變風險。手術干預后仍需定期隨訪,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和儲袋功能。
患者應保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。規(guī)律復查結腸鏡評估黏膜愈合情況,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,適度運動可改善機體免疫力。出現(xiàn)血便加重或持續(xù)發(fā)熱應及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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