高血壓腦??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓腦梗通常由長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血液黏稠度增高、血管痙攣、心臟疾病等原因引起。
高血壓腦?;颊邞?yīng)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入,選擇橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪來(lái)源。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車,可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。可結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,增強(qiáng)肌肉力量。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈、胸悶應(yīng)立即停止。
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,目標(biāo)值為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱。避免情緒激動(dòng)、熬夜、過(guò)度勞累等誘發(fā)血壓升高的因素。冬季注意保暖,防止寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入每日不超過(guò)25克。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管緊張素生成,利尿劑如氫氯噻嗪片幫助排出體內(nèi)多余鈉水??寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼A(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者,通過(guò)切除增厚的內(nèi)膜改善血流。血管內(nèi)支架成形術(shù)可擴(kuò)張狹窄的腦血管,需配合抗凝治療預(yù)防支架內(nèi)血栓。對(duì)于大面積腦梗伴嚴(yán)重腦水腫,可能需去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物并定期復(fù)查血管情況。
高血壓腦?;颊咝杞⒔】瞪罘绞?,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。每日監(jiān)測(cè)血壓變化,按醫(yī)囑服藥不可擅自停藥。飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,改善肢體功能和語(yǔ)言能力。定期復(fù)查血脂、血糖、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙立即送醫(yī)。
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