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腳腱鞘炎最佳治療方法

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腳腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腳腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患足負(fù)重活動(dòng)，避免跑跳等動(dòng)作加重炎癥?？墒褂脧椓噹Щ蜃o(hù)踝固定關(guān)節(jié)，限制肌腱滑動(dòng)摩擦。嚴(yán)重者可短期使用拐杖輔助行走，減輕跟腱或足背肌腱張力。日常選擇寬松軟底鞋，避免高跟鞋或硬底鞋壓迫患處。

2、物理治療

炎癥緩解期可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘。冷敷適用于急性腫痛期，每日3-4次，每次不超過20分鐘?；謴?fù)期通過足踝關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，如用毛巾輔助做足背屈練習(xí)，每組維持15秒。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠緩解腫脹。合并細(xì)菌感染者需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有皮膚萎縮或色素沉著等副作用。同一部位每年注射不超過3次，避免肌腱脆性增加。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者可考慮腱鞘切開術(shù)，通過小切口松解粘連的腱鞘。術(shù)后需早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止再粘連，配合脈沖射頻消融減輕疤痕形成。先天性肌腱滑車發(fā)育異常者可能需行肌腱移位重建術(shù)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間行走或站立，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)具?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖預(yù)防感染?；謴?fù)期可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，用網(wǎng)球沿足弓緩慢滾動(dòng)按摩。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或靜息痛，提示可能存在肌腱變性，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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