甲狀腺功能低下癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢等。甲狀腺功能低下通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常感覺(jué)異常怕冷且持續(xù)疲勞。日常需保持環(huán)境溫度適宜,適當(dāng)增加衣物保暖,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
代謝減緩易引發(fā)非水腫性體重上升,即使控制飲食仍可能增重。建議采用高膳食纖維、低升糖指數(shù)飲食,配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減少皮膚油脂分泌,導(dǎo)致角質(zhì)層增厚脫屑??墒褂煤蛩爻煞值臐?rùn)膚乳外涂,同時(shí)口服維生素A軟膠囊輔助改善,但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能避免過(guò)量補(bǔ)充。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,患者常出現(xiàn)注意力不集中和近事遺忘。輕度認(rèn)知障礙可通過(guò)腦力訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需配合甲狀腺素鈉口服溶液治療并定期評(píng)估甲狀腺功能。
心肌細(xì)胞代謝降低可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩,靜息心率常低于60次/分。心電圖檢查可明確診斷,若無(wú)暈厥癥狀可觀察,合并心悸時(shí)需排除是否需調(diào)整左甲狀腺素鈉片用量。
甲狀腺功能低下患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,如雞蛋、深海魚(yú)等,避免大量進(jìn)食十字花科蔬菜。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。出現(xiàn)粘液性水腫、心包積液等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。
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