糖尿病手腳麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經、改善微循環(huán)、物理治療、定期監(jiān)測等方式治療。糖尿病手腳麻通常由長期高血糖、周圍神經病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、自主神經功能紊亂等原因引起。
長期高血糖是導致手腳麻的根本原因,持續(xù)血糖升高會損傷周圍神經和血管?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,配合飲食控制和適量運動。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下可減緩神經病變進展。
糖尿病周圍神經病變需補充B族維生素改善神經傳導功能。甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等藥物能修復受損神經。同時增加富含維生素B12的魚類、蛋類,以及含硫辛酸的菠菜、動物肝臟等食物,但需注意控制總熱量攝入。
微循環(huán)障礙會導致神經組織缺血缺氧。貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物可擴張末梢血管,配合穿寬松鞋襪避免壓迫。每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),水溫不超過37℃,時間控制在10-15分鐘,避免燙傷。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法能緩解麻木癥狀?;颊呖蛇M行足部按摩,從腳尖向心臟方向輕柔推按,每日2次,每次10分鐘。適當進行快走、太極拳等有氧運動,改善下肢血液循環(huán),運動前后檢查足部有無破損。
每3-6個月需檢查神經傳導速度和踝肱指數(shù),評估病變程度。自主神經功能紊亂患者可能出現(xiàn)無痛性潰瘍,需每日檢查足部皮膚,使用鏡子觀察足底。發(fā)現(xiàn)傷口感染、趾甲異常等情況應立即就醫(yī),預防糖尿病足發(fā)生。
糖尿病患者應選擇透氣性好的棉襪和寬松軟底鞋,避免赤腳行走。飲食上增加燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,搭配西藍花、苦瓜等富含抗氧化物質的蔬菜。戒煙限酒,保持適度運動,每周累計150分鐘中等強度活動。出現(xiàn)持續(xù)麻木、刺痛或感覺減退時須及時就診,避免延誤神經病變治療時機。
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