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什么是甲狀腺核素靜態(tài)顯像

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甲狀腺核素靜態(tài)顯像是一種通過(guò)放射性核素標(biāo)記的顯像劑顯示甲狀腺形態(tài)、位置及功能狀態(tài)的影像學(xué)檢查方法。甲狀腺核素靜態(tài)顯像主要有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等適應(yīng)證，檢查前需停用含碘藥物及食物，檢查后建議多飲水促進(jìn)顯像劑排泄。

1、原理

甲狀腺核素靜態(tài)顯像利用甲狀腺對(duì)碘或锝元素的特異性攝取功能，靜脈注射放射性核素標(biāo)記的顯像劑后，通過(guò)γ相機(jī)或SPECT設(shè)備采集甲狀腺區(qū)域的放射性分布圖像。常用顯像劑包括锝-99m高锝酸鈉和碘-131，前者半衰期短且輻射劑量低，后者可用于評(píng)估甲狀腺攝碘功能。

2、適應(yīng)證

甲狀腺核素靜態(tài)顯像適用于甲狀腺功能亢進(jìn)的病因鑒別，如Graves病與毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的區(qū)分；可評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)，鑒別熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)與冷結(jié)節(jié)；輔助診斷異位甲狀腺、甲狀腺炎及術(shù)后殘留甲狀腺組織。對(duì)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶篩查需結(jié)合其他核醫(yī)學(xué)檢查。

3、檢查流程

檢查前需停用含碘藥物及海產(chǎn)品2-4周，空腹4小時(shí)以上。靜脈注射顯像劑后，間隔20分鐘至24小時(shí)進(jìn)行圖像采集，常規(guī)取前位及斜位顯像。檢查中需保持體位固定，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童。

4、圖像解讀

正常甲狀腺呈蝴蝶形，放射性分布均勻。熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)為局部放射性濃聚，多見(jiàn)于自主功能性腺瘤；冷結(jié)節(jié)放射性缺損，需警惕惡性可能；彌漫性攝取增高提示Graves病，攝取減低可見(jiàn)于橋本甲狀腺炎。需結(jié)合甲狀腺激素水平及超聲檢查綜合判斷。

5、注意事項(xiàng)

妊娠期及哺乳期婦女禁用，育齡女性檢查前需排除妊娠。檢查后建議多飲水、多排尿以加速顯像劑排泄，24小時(shí)內(nèi)避免與嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間接觸。若需進(jìn)行碘-131治療，該檢查可同時(shí)作為治療劑量評(píng)估依據(jù)。

接受甲狀腺核素靜態(tài)顯像后無(wú)需特殊防護(hù)，但建議短期內(nèi)避免乘坐飛機(jī)等需接受安檢的交通工具。檢查結(jié)果需由核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)或功能異常，應(yīng)進(jìn)一步行細(xì)針穿刺或?qū)嶒?yàn)室檢查明確診斷。日常需注意控制碘攝入量，定期復(fù)查甲狀腺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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