糖尿病患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定,部分患者通過生活方式干預可逐漸減藥或停藥,但多數(shù)患者需長期用藥維持血糖穩(wěn)定。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病通常需要終身使用胰島素,2型糖尿病可通過藥物、飲食及運動綜合管理。
1型糖尿病由于胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏,患者需終身依賴外源性胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,需配合血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。2型糖尿病患者早期通過嚴格飲食控制、規(guī)律運動及減重可能實現(xiàn)血糖達標,部分肥胖患者在減重后甚至可停用降糖藥。但若病程較長或合并胰島功能衰退,通常需長期服用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。
妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后多數(shù)可停用胰島素,但未來發(fā)展為2型糖尿病的概率較高需定期篩查。繼發(fā)性糖尿病如由糖皮質(zhì)激素誘發(fā)者,在原發(fā)病控制后可能停用降糖藥物。少數(shù)通過代謝手術(shù)顯著改善胰島素抵抗的肥胖患者,術(shù)后可能減少或停用降糖藥,但仍需終身隨訪監(jiān)測。
建議糖尿病患者每3-6個月復查糖化血紅蛋白,定期評估胰島功能。除藥物治療外,需保持每日30分鐘以上中等強度運動,控制碳水化合物攝入量在總熱量50%以下,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。戒煙限酒、保證7-8小時睡眠也有助于血糖控制。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時應立即進食含糖食物,并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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