原發(fā)性痛經(jīng)一般不會(huì)導(dǎo)致不孕,但若合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病時(shí)可能影響生育能力。原發(fā)性痛經(jīng)指無(wú)盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng),多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)。
原發(fā)性痛經(jīng)本身屬于功能性病變,月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高引發(fā)子宮痙攣性收縮,表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀,通常不會(huì)對(duì)卵巢排卵或輸卵管功能造成直接影響。多數(shù)患者通過(guò)熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥即可緩解癥狀,生育功能不受阻礙。臨床觀察顯示,90%以上的原發(fā)性痛經(jīng)患者月經(jīng)周期正常,排卵功能良好,自然受孕概率與健康人群無(wú)顯著差異。
當(dāng)痛經(jīng)進(jìn)行性加重且伴隨性交痛、月經(jīng)量增多時(shí),需警惕繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞;子宮腺肌病患者的子宮肌層病變可能影響胚胎著床。這類(lèi)器質(zhì)性疾病可能同時(shí)引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)與不孕,需通過(guò)婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。對(duì)于有生育需求的患者,建議盡早就醫(yī)排查病因,確診后可選用地諾孕素片等藥物抑制病灶進(jìn)展,或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。
建議原發(fā)性痛經(jīng)患者保持規(guī)律作息,月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可飲用姜茶緩解不適。備孕期間應(yīng)記錄月經(jīng)周期,若正常性生活未避孕1年未孕,需到生殖醫(yī)學(xué)科排查不孕因素。日常注意腹部保暖,適度補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng),但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥物掩蓋癥狀。
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