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孕晚期浮腫的原因

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孕晚期浮腫可能由生理性體液潴留、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能異常等原因引起。孕晚期浮腫通常表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫、晨輕暮重、體重增長(zhǎng)過快等癥狀,可通過調(diào)整體位、飲食控制、穿戴彈力襪等方式緩解。

1、生理性體液潴留

妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致組織間液積聚,孕激素水平升高促使鈉水潴留。這種水腫多出現(xiàn)在足踝部,休息后減輕,屬于正常生理現(xiàn)象。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高下肢,每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)。

2、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢血液回流??赡馨殡S靜脈曲張、腿部酸脹感,午后癥狀加重。可通過左側(cè)臥位休息改善,穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,每日進(jìn)行足背屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。

3、妊娠期高血壓疾病

子癇前期會(huì)引起病理性水腫,多從顏面部開始發(fā)展至全身,伴有血壓升高、尿蛋白陽性。需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

4、低蛋白血癥

蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)全身性水腫。需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)排查腎病綜合征等原發(fā)病。

5、甲狀腺功能異常

妊娠期甲狀腺功能減退會(huì)出現(xiàn)黏液性水腫,特征為非凹陷性腫脹,可能伴隨乏力、怕冷。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。

孕晚期出現(xiàn)水腫應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重,單周增長(zhǎng)超過500克需警惕病理性水腫。飲食需限制鈉鹽攝入,避免腌制食品,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,白天避免久坐久站,可進(jìn)行游泳等水中運(yùn)動(dòng)減輕肢體壓力。若水腫進(jìn)展迅速或伴有頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查妊娠并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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