膝韌帶撕裂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝韌帶撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退化、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、過(guò)度拉伸等原因引起。
膝韌帶撕裂后需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng),可使用拐杖輔助行走,減少患肢負(fù)重。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度撕裂需1-2周,完全斷裂需4-6周。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷法對(duì)慢性期康復(fù)也有幫助。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。急性期可局部外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中藥方面可選用活血化瘀的云南白藥氣霧劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中度以上撕裂需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周。支具應(yīng)選擇可調(diào)節(jié)角度的功能性護(hù)膝,保持膝關(guān)節(jié)微屈15-30度。固定期間要定期檢查皮膚狀況,預(yù)防壓瘡。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
完全斷裂或合并半月板損傷需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體肌腱或人工韌帶進(jìn)行重建。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方式包括前交叉韌帶重建術(shù)、后交叉韌帶修復(fù)術(shù)等,具體方案由醫(yī)生根據(jù)損傷情況決定。
膝韌帶撕裂恢復(fù)期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)韌帶修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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