大便出血鮮紅色可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門干燥,可配合使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物減輕黏膜充血。細(xì)菌性腸炎需用諾氟沙星膠囊抗感染。潰瘍性結(jié)腸炎可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。禁止自行購買止血藥物掩蓋癥狀。
直腸息肉或內(nèi)痔出血可通過腸鏡下電凝止血、息肉切除術(shù)處理。術(shù)前需完成腸鏡準(zhǔn)備,術(shù)后觀察有無遲發(fā)性出血。較小的血管畸形也可采用內(nèi)鏡下鈦夾封閉治療。
反復(fù)出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù),結(jié)直腸腫瘤需根治性切除。術(shù)后需保持傷口清潔,定期復(fù)查腸鏡。急性大出血時可能需急診手術(shù)止血。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,排便時不過度用力。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀或伴隨腹痛、體重下降時須立即就醫(yī)。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查年齡。
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