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耳前瘺管手術是怎么回事

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耳前瘺管手術是針對先天性耳前瘺管感染或反復發(fā)炎的治療方式，通常由局部感染、分泌物積聚等因素引起，可通過切開引流、瘺管切除術等方式處理。

1、局部感染

耳前瘺管容易因細菌侵入導致局部紅腫疼痛，可能與日常清潔不足、抓撓損傷有關。急性感染期需先使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥，待感染消退后再評估手術必要性。感染期間可能出現(xiàn)皮膚溫度升高、按壓流膿等癥狀。

2、分泌物積聚

瘺管內(nèi)分泌物排出不暢會形成囊腫，觸診時有硬結感，可能伴隨局部脹痛。長期反復發(fā)作需通過手術完整切除瘺管及分支，防止復發(fā)。術前可通過超聲檢查明確瘺管走向，術中常用亞甲藍染色輔助定位。

3、先天發(fā)育異常

胚胎期第一鰓弓發(fā)育不全導致瘺管殘留，多數(shù)為單側盲端小孔。無癥狀者無須處理，若出現(xiàn)繼發(fā)感染或影響外觀，可擇期行瘺管根治術。手術需徹底清除上皮組織，避免殘留導致復發(fā)。

4、反復發(fā)炎

每年發(fā)作超過3次或對抗生素治療無效時，建議手術干預。慢性炎癥可能導致瘺管周圍組織粘連，增加手術難度。術后需定期換藥，配合左氧氟沙星片等藥物預防感染。

5、繼發(fā)膿腫

感染擴散形成膿腫時需急診切開引流，待急性期過后二期手術切除。嚴重者可出現(xiàn)耳周蜂窩織炎，伴有發(fā)熱等全身癥狀。術后創(chuàng)面較大者需放置引流條，配合紅外線照射促進愈合。

術后保持傷口干燥清潔，避免擠壓或沾水，遵醫(yī)囑定期復查。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。出現(xiàn)滲液增多、劇烈疼痛需及時就醫(yī)，防止術后感染或瘺管殘留。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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