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甲亢與懷孕有關系嗎

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甲亢與懷孕存在一定關聯(lián)，妊娠期甲狀腺功能亢進可能由妊娠一過性甲狀腺毒癥或格雷夫斯病引起，需通過甲狀腺功能檢查鑒別。孕期甲亢控制不佳可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險，但規(guī)范治療下多數(shù)患者可安全妊娠。

妊娠期母體甲狀腺激素需求增加，人絨毛膜促性腺激素刺激可能導致妊娠一過性甲狀腺毒癥，表現(xiàn)為心悸、體重下降等，通常孕20周后自行緩解。格雷夫斯病是孕期甲亢常見病因，與促甲狀腺激素受體抗體相關，可能貫穿整個妊娠期。兩者鑒別需結合促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及抗體檢測。妊娠合并甲亢未控制時，母體高代謝狀態(tài)可能導致胎兒心動過速、宮內(nèi)生長受限，增加子癇前期及充血性心力衰竭概率。

妊娠期甲亢治療首選丙硫氧嘧啶片，該藥胎盤通過率較低，需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量。哺乳期可換用甲巰咪唑片以減少乳汁分泌影響。禁用放射性碘治療，手術僅適用于藥物不耐受或巨大甲狀腺腫壓迫氣管病例。治療期間每4-6周需監(jiān)測甲狀腺功能，維持游離甲狀腺素接近正常范圍上限，避免過度治療導致胎兒甲狀腺功能減退。

孕前確診甲亢者建議將甲狀腺功能控制在正常范圍再受孕，已妊娠者應盡早就診內(nèi)分泌科。日常需保證充足熱量及蛋白質攝入，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)后需復查甲狀腺功能，格雷夫斯病患者抗體可能透過胎盤導致新生兒甲亢，需兒科協(xié)同隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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