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一文告訴你糖尿病需要做哪些檢查

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糖尿病患者通常需要進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素功能評(píng)估和并發(fā)癥篩查等檢查。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)項(xiàng)目，要求禁食8-12小時(shí)后采靜脈血檢測(cè)。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升，達(dá)到7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，但易受應(yīng)激、飲食等因素干擾，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢查前3天需保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。

2、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)時(shí)無須空腹，采靜脈血即可完成。對(duì)于血紅蛋白異常疾病患者，需改用糖化白蛋白等替代指標(biāo)。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)糖負(fù)荷后血糖變化評(píng)估胰島功能?？崭共裳蠓?5克葡萄糖粉，分別檢測(cè)2小時(shí)內(nèi)多個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖值。2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，但檢查過程需耗時(shí)2小時(shí)，妊娠期婦女需采用100克葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)方案。

4、胰島素功能評(píng)估

胰島素釋放試驗(yàn)通過測(cè)定空腹及糖負(fù)荷后胰島素水平，直接評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。典型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲或不足。結(jié)合C肽檢測(cè)可鑒別1型與2型糖尿病。該檢查對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有指導(dǎo)價(jià)值，但費(fèi)用較高且需多次采血。

5、并發(fā)癥篩查

糖尿病并發(fā)癥篩查包括尿微量白蛋白檢測(cè)、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等。尿微量白蛋白超過30毫克每24小時(shí)提示早期糖尿病腎病。每年一次的眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，神經(jīng)電生理檢查能診斷周圍神經(jīng)病變。下肢動(dòng)脈超聲和心電圖有助于評(píng)估大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的檢查隨訪計(jì)劃，除定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)外，每年至少完成一次全面并發(fā)癥評(píng)估。日常需保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入量，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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