糖尿病足可通過控制血糖、日常足部護(hù)理、傷口處理、穿著合適鞋襪、定期檢查等方式護(hù)理。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、足部感染、足部畸形等原因引起。
長期高血糖是糖尿病足發(fā)生的主要原因,血糖控制不佳會導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷?;颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,同時(shí)配合飲食控制和適量運(yùn)動。定期監(jiān)測血糖水平,避免血糖波動過大。血糖穩(wěn)定有助于延緩糖尿病足的進(jìn)展,減少足部并發(fā)癥的發(fā)生概率。
每日用溫水清洗足部,水溫不宜過高,避免燙傷。清洗后徹底擦干,尤其是趾縫間。保持足部皮膚濕潤,可使用無刺激的潤膚霜,但避免涂抹在趾縫間。修剪趾甲時(shí)需平剪,避免剪得過深或剪傷皮膚。不要自行處理雞眼或胼胝,應(yīng)由專業(yè)人員處理。日常檢查足部是否有紅腫、破潰、水泡等異常情況。
糖尿病足患者出現(xiàn)傷口時(shí)需及時(shí)處理,避免感染。輕微傷口可用生理鹽水清洗,覆蓋無菌敷料。避免使用碘酒等刺激性消毒劑。如傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等,嚴(yán)重感染時(shí)需口服抗生素如頭孢呋辛酯片。
選擇透氣性好、寬松舒適的鞋子,避免穿尖頭鞋或高跟鞋。新鞋應(yīng)逐漸適應(yīng),首次穿著時(shí)間不宜過長。襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)、無接縫的款式,避免過緊。每日更換清潔襪子,保持足部干燥。避免赤腳行走,防止足部受傷。如已有足部畸形,可定制特制鞋墊或鞋子,減少局部壓力。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行足部檢查,至少每年一次。檢查內(nèi)容包括足部感覺、血液循環(huán)、皮膚狀況等。如發(fā)現(xiàn)足部感覺減退、脈搏減弱、皮膚顏色改變等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、血管超聲等進(jìn)一步評估。早期發(fā)現(xiàn)足部問題有助于及時(shí)干預(yù),避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病足護(hù)理需要長期堅(jiān)持,患者應(yīng)養(yǎng)成良好的足部護(hù)理習(xí)慣。除上述措施外,還需注意戒煙,吸煙會加重血管病變。保持適度運(yùn)動如散步、游泳等,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。飲食上控制總熱量攝入,保證營養(yǎng)均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物。如出現(xiàn)足部問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。通過綜合管理,可有效預(yù)防和延緩糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
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