孕婦甲減通常需要遵醫(yī)囑服藥,以維持甲狀腺功能正常,避免影響胎兒發(fā)育。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育遲緩等問題,及時(shí)藥物干預(yù)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期甲狀腺激素需求增加,若孕婦原有甲狀腺功能減退或孕期新發(fā)甲減,多數(shù)需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。該藥物與人體天然甲狀腺激素結(jié)構(gòu)一致,正確劑量下對(duì)母嬰安全。治療期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。飲食可適量補(bǔ)充富含硒、鋅的海產(chǎn)品,但避免過量攝入十字花科蔬菜以免干擾碘吸收。
極少數(shù)孕婦可能存在亞臨床甲減或輕度指標(biāo)異常,需結(jié)合抗體檢查、病史等綜合評(píng)估。若無明確用藥指征且無不適癥狀,可能暫時(shí)無須藥物干預(yù),但仍需密切隨訪。部分孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能可能自行恢復(fù),但妊娠期間不建議擅自停藥或減量。
孕婦確診甲減后應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,避免接觸電離輻射。日常注意保暖防寒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規(guī)律作息有助于維持代謝穩(wěn)定。若出現(xiàn)嗜睡、便秘、體重異常增加等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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