治療打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒、吸煙等因素有關(guān)。
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥位可減少氣道阻力。建議選擇側(cè)臥姿勢(shì)入睡,可在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用專用側(cè)睡枕輔助保持體位。長(zhǎng)期習(xí)慣性打呼嚕者還可嘗試抬高床頭15-30度,有助于減輕咽部組織下垂。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過(guò)25的人群打呼嚕概率顯著增加。通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,當(dāng)體重下降5%-10%時(shí),多數(shù)患者打呼嚕癥狀明顯緩解。建議每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),配合減少高糖高脂飲食。
酒精會(huì)松弛咽部肌肉,吸煙則引發(fā)黏膜水腫。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打呼嚕強(qiáng)度增加3倍,每日吸煙10支以上者氣道狹窄風(fēng)險(xiǎn)提升40%。戒斷后2-4周可見改善,必要時(shí)可尋求戒煙門診或戒酒小組的專業(yè)幫助。
下頜前移式口腔矯治器適用于輕中度阻塞性打呼嚕,通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。需經(jīng)口腔科醫(yī)師取模定制,每晚佩戴可能產(chǎn)生短暫牙酸脹感,使用期間應(yīng)定期復(fù)查咬合關(guān)系。避免購(gòu)買非定制化產(chǎn)品導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)損傷。
CPAP呼吸機(jī)是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)療法,通過(guò)空氣壓力撐開氣道。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)后由呼吸科醫(yī)師調(diào)整參數(shù),初期可能出現(xiàn)鼻干、面罩不適等反應(yīng),堅(jiān)持使用1個(gè)月后有效率可達(dá)80%以上。
日常建議保持臥室濕度40%-60%,避免使用過(guò)高枕頭。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。合并鼻塞癥狀時(shí)可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診評(píng)估。
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