糖尿病足患者需嚴(yán)格控制飲食并加強(qiáng)足部護(hù)理,日??蛇x擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、西藍(lán)花、鱈魚等,同時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物控制血糖,如阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于延緩葡萄糖吸收,適合作為糖尿病足患者的主食替代品。西藍(lán)花含有鉻元素,能幫助改善胰島素敏感性,建議清蒸或涼拌食用。鱈魚是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,脂肪含量低,可減少脂代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)。希臘酸奶無糖款含益生菌,有助于維持腸道菌群平衡,間接輔助血糖穩(wěn)定。鷹嘴豆作為低升糖指數(shù)豆類,可替代部分主食,提供植物蛋白和復(fù)合碳水化合物。
每日用37℃溫水清洗足部,時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),清洗后徹底擦干趾縫。檢查足部時(shí)使用長柄鏡觀察足底,重點(diǎn)關(guān)注足跟和跖骨頭部位。選擇淺色棉襪便于觀察滲液,襪口不宜過緊。修剪趾甲應(yīng)沿自然弧度平剪,避免損傷甲溝。新鞋需在下午試穿,初次穿著不超過2小時(shí),鞋內(nèi)應(yīng)預(yù)留1厘米空隙。
采用輪換采血部位法監(jiān)測指尖血糖,避免同一部位反復(fù)穿刺。記錄餐前及餐后2小時(shí)血糖值,重點(diǎn)關(guān)注早餐后血糖峰值。動態(tài)血糖監(jiān)測儀可每15分鐘記錄一次組織間液葡萄糖濃度。糖化血紅蛋白檢測每3個(gè)月進(jìn)行,反映長期血糖控制水平。尿微量白蛋白檢查每半年需完成,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病征兆。
建議每天進(jìn)行30分鐘足部無負(fù)重運(yùn)動,如坐姿踝泵練習(xí)。水中行走可減輕足底壓力,水溫保持在30-32℃為宜。平衡訓(xùn)練使用泡沫墊單腿站立,需有扶手保護(hù)。阻力帶訓(xùn)練增強(qiáng)下肢肌肉,降低足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動前后檢查足部有無紅腫破潰,運(yùn)動后更換吸汗襪。
每月進(jìn)行10克尼龍絲感覺測試,評估足部保護(hù)性感覺。使用潤膚霜預(yù)防足跟皸裂,避開趾縫涂抹。定制矯形鞋墊重新分布足底壓力,每半年更換一次。避免使用電熱毯或熱水袋保暖,防止?fàn)C傷。發(fā)現(xiàn)足部傷口立即就醫(yī),禁止自行處理開放性創(chuàng)面。
糖尿病足護(hù)理需建立多維度管理方案,每日足部檢查應(yīng)形成固定流程,選擇圓頭系帶鞋避免局部摩擦。飲食采用分餐制,每餐主食不超過100克生重,搭配200克深色蔬菜。血糖記錄本需包含用藥、飲食和運(yùn)動數(shù)據(jù),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。冬季注意足部保暖,穿著羊毛襪保持干燥。任何足部異常變化均需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評估,延誤處理可能增加截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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