干咳可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、飲用溫蜂蜜水、使用右美沙芬口服液、服用復(fù)方甘草片、霧化吸入布地奈德混懸液等方式治療。干咳通常由空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、急性支氣管炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起。
室內(nèi)濕度低于40%可能刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,或放置水盆增加蒸發(fā)量。避免空調(diào)直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。該方法適用于無(wú)明確病理因素的干咳,若伴隨發(fā)熱需警惕感染。
一歲以上人群可飲用10毫升蜂蜜兌溫水,蜂蜜中的酚類化合物能覆蓋咽喉黏膜緩解刺激。每日不超過(guò)30毫升,糖尿病患者慎用。該方法對(duì)感冒后殘留性干咳效果較好,但細(xì)菌感染引起的咳嗽需配合抗生素治療。
右美沙芬口服液通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于無(wú)痰干咳。需注意該藥可能引起頭暈嗜睡,不可與單胺氧化酶抑制劑合用。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)黃痰,可能提示細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏和樟腦,通過(guò)促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液。每日3次每次2片含服,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓。長(zhǎng)期使用可能引起假性醛固酮增多癥,連續(xù)服用不宜超過(guò)7天。胃食管反流導(dǎo)致的夜間干咳可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊。
布地奈德混懸液霧化吸入適用于咳嗽變異性哮喘,能減輕氣道高反應(yīng)性。需配合空氣壓縮泵使用,每次1毫克每日2次。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。若出現(xiàn)喘息或胸悶需評(píng)估是否升級(jí)為吸入用沙丁胺醇溶液。
干咳期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣及過(guò)冷過(guò)熱食物。睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕胃酸反流刺激。若出現(xiàn)咯血、消瘦或夜間盜汗需排查肺結(jié)核。建議記錄咳嗽頻率與誘因,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。慢性干咳患者可進(jìn)行肺功能檢查與24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
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