骨盆痛可能由盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、肌肉韌帶損傷、子宮內(nèi)膜異位癥、骨質(zhì)疏松等原因引起。骨盆痛通常表現(xiàn)為下腹部或腰骶部隱痛、刺痛或墜脹感,可能伴隨排尿異常、月經(jīng)紊亂等癥狀。
盆腔炎多與細(xì)菌感染有關(guān),常見(jiàn)癥狀為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多,可能伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。急性期需臥床休息,避免性生活。
輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石可能引發(fā)骨盆區(qū)域放射性疼痛,常伴隨血尿、尿頻尿急??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致骨盆周圍肌肉拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷48小時(shí),后期改用熱敷,可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。物理治療如超聲波療法也有幫助。
異位子宮內(nèi)膜組織刺激盆腔可引起周期性骨盆痛,月經(jīng)期加重。治療常用醋酸亮丙瑞林微球注射液、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。熱敷腹部可暫時(shí)緩解疼痛。
中老年人因骨量減少可能導(dǎo)致骨盆承重疼痛,易發(fā)生骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。日常注意防跌倒,增加奶制品攝入。
骨盆痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如魚(yú)類、雞蛋、蘑菇等。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試骨盆帶固定支撐,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。
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