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骨盆骨折的治療方法都有哪些

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骨盆骨折的治療方法主要有臥床休息、骨盆帶固定、藥物治療、外固定支架手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)等。

1、臥床休息

輕度穩(wěn)定性骨盆骨折可通過絕對(duì)臥床4-6周保守治療?；颊咝璞３盅雠P位，使用軟墊支撐腰骶部，避免翻身或坐起。期間配合下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。適用于Tile分型A型或恥骨支單處骨折等低能量損傷。

2、骨盆帶固定

對(duì)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定性骨折可采用骨盆束帶或腹帶加壓固定，通過向心性壓力維持骨盆環(huán)穩(wěn)定。需每日調(diào)整束帶松緊度，配合持續(xù)牽引治療。該方式能減少骨折端移動(dòng)，但需注意預(yù)防皮膚壓瘡，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的B型骨折早期處理。

3、藥物治療

急性期可使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，口服接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。合并出血時(shí)需靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量，尤其需警惕非甾體抗炎藥對(duì)胃腸黏膜的刺激作用。

4、外固定支架手術(shù)

對(duì)垂直不穩(wěn)定性骨折需行骨盆外固定支架植入術(shù)，通過髂骨翼置入Schanz釘連接外部支架。該術(shù)式能快速穩(wěn)定骨盆容積，控制出血，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。術(shù)后需每日消毒釘?shù)?，預(yù)防釘?shù)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染，通常需維持固定8-12周。

5、切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

嚴(yán)重C型骨折需行開放復(fù)位內(nèi)固定，采用重建鋼板或骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定。前路采用Pfannenstiel切口處理恥骨聯(lián)合，后路通過骶旁入路固定骶骨骨折。術(shù)后需預(yù)防異位骨化，進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，完全康復(fù)需3-6個(gè)月。

骨盆骨折康復(fù)期需分階段進(jìn)行功能鍛煉，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮為主，6周后逐步增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證每日1200mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。定期復(fù)查CT評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或步態(tài)異常需及時(shí)復(fù)診。建議使用防滑墊、助行器等輔助器具預(yù)防跌倒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨痂完全形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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