小兒過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。過敏性鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白水腫、眼結(jié)膜充血、黑眼圈、睡眠障礙等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
患兒常因鼻癢頻繁揉搓鼻部,出現(xiàn)橫向鼻皺褶。鼻癢多由組胺釋放刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢引起,可能伴隨眼癢、咽癢等過敏反應(yīng)。家長需注意避免孩子接觸塵螨、花粉等過敏原,醫(yī)生可能推薦使用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。
晨起或接觸過敏原后出現(xiàn)連續(xù)多次噴嚏,每次發(fā)作可達(dá)5-10個。這與過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%左右,清除毛絨玩具等過敏原載體,必要時醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。這種癥狀與過敏導(dǎo)致的血管通透性增加有關(guān)。家長可用生理性海水鼻腔噴霧幫助清潔,醫(yī)生可能聯(lián)合使用孟魯司特鈉顆粒等白三烯受體拮抗劑控制炎癥反應(yīng)。
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞可能導(dǎo)致張口呼吸、睡眠打鼾。鼻甲腫脹會阻礙鼻腔通氣功能,長期可能影響頜面發(fā)育。建議夜間抬高床頭30度,嚴(yán)重時醫(yī)生可能短期使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液減輕充血,但需避免連續(xù)使用超過7天。
約半數(shù)患兒伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、流淚。這是鼻眼反射弧激活和過敏原直接接觸所致。家長可用冷敷緩解不適,醫(yī)生可能推薦奧洛他定滴眼液聯(lián)合鼻用激素治療,同時需排查是否合并支氣管哮喘。
日常護(hù)理需注意定期清洗床品并使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物和接觸二手煙。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,控制高糖高脂食物攝入。建議在花粉季節(jié)減少戶外活動,外出時佩戴防護(hù)口罩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息、耳悶等表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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