小兒疳積是中醫(yī)對(duì)兒童慢性營(yíng)養(yǎng)不良的統(tǒng)稱,主要表現(xiàn)為形體消瘦、食欲異常、腹脹腹瀉等癥狀。疳積多因喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙或慢性疾病消耗導(dǎo)致,屬于兒科常見(jiàn)病癥。
長(zhǎng)期母乳不足或輔食添加不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。過(guò)早食用難以消化的固體食物可能損傷脾胃功能。偏食挑食習(xí)慣易造成維生素和礦物質(zhì)缺乏。這類情況需調(diào)整喂養(yǎng)方式,逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度高的食物如蛋黃泥、小米粥等。
慢性腹瀉或乳糖不耐受會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。腸道寄生蟲感染會(huì)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng)并導(dǎo)致吸收不良。先天性代謝疾病如乳糜瀉可引發(fā)持續(xù)性營(yíng)養(yǎng)不良。需通過(guò)糞便檢查確認(rèn)病因,寄生蟲感染可使用寶塔糖,乳糖不耐受需改用無(wú)乳糖配方奶。
呼吸道感染頻發(fā)會(huì)增加機(jī)體消耗。結(jié)核病等慢性感染會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。中耳炎等病灶感染可能影響進(jìn)食欲望。感染控制后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可選用蛋白質(zhì)含量高的魚肉松、配方營(yíng)養(yǎng)粉等食物。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。先天性心臟病會(huì)增加能量消耗。唇腭裂患兒因喂養(yǎng)困難導(dǎo)致攝入不足。這類情況需要兒科醫(yī)生制定特殊喂養(yǎng)方案,必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)供給。
長(zhǎng)期精神緊張或家庭環(huán)境不良可能引發(fā)神經(jīng)性厭食。過(guò)度溺愛(ài)導(dǎo)致的進(jìn)食行為異常會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)失衡。這類患兒需改善進(jìn)食環(huán)境,建立規(guī)律飲食習(xí)慣,可配合小兒推拿調(diào)理脾胃功能。
日常護(hù)理需保證飲食規(guī)律易消化,優(yōu)先選擇稠粥、爛面條等半流質(zhì)食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理抗拒。若出現(xiàn)眼結(jié)膜蒼白、皮下脂肪消失等重度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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