肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術并發(fā)癥、直腸肛門惡性腫瘤等因素引起。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道,通常表現(xiàn)為肛門周圍反復流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。
肛周膿腫是肛瘺最常見的病因,多由肛腺感染導致。細菌侵入肛腺后形成膿腫,膿腫破潰或切開引流后可能形成慢性瘺管?;颊叱0橛懈亻T劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要時行肛瘺切開術。
克羅恩病屬于炎癥性腸病,可累及消化道任何部位。當病變侵犯肛門直腸時,可能形成復雜肛瘺?;颊呖赡馨殡S腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。
結(jié)核分枝桿菌感染肛門直腸區(qū)域可能導致結(jié)核性肛瘺。這類肛瘺通常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個月。
肛門直腸區(qū)域的外傷或手術操作可能損傷肛管壁,導致肛瘺形成。如痔瘡手術、肛門鏡檢查等醫(yī)療操作后出現(xiàn)感染。早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預防感染,已形成瘺管需手術修復。
直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤浸潤可能破壞正常組織結(jié)構(gòu)形成肛瘺?;颊呖赡馨橛斜阊⑴疟懔晳T改變等表現(xiàn)。需通過腸鏡活檢明確診斷,治療以腫瘤根治術為主,術后根據(jù)病情配合放化療。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗。避免久坐久站,適量提肛運動有助于局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果預防便秘。出現(xiàn)肛門不適癥狀應及時就醫(yī),避免自行使用偏方或藥物。定期復查對復雜肛瘺尤為重要,可防止病情惡化。
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