風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹主要通過(guò)飛沫傳播,常見于兒童和青少年,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染引起,該病毒屬于披膜病毒科。病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播,也可通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒。感染后病毒在鼻咽部復(fù)制,隨后進(jìn)入血液引起病毒血癥,擴(kuò)散至全身。
風(fēng)疹的典型癥狀包括低熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。皮疹通常從面部開始,逐漸蔓延至軀干和四肢,呈粉紅色斑丘疹,持續(xù)1-3天。耳后、枕部和頸部淋巴結(jié)腫大是特征性表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎等非特異性癥狀。
風(fēng)疹并發(fā)癥較少見,可能包括關(guān)節(jié)炎、腦炎和血小板減少性紫癜。孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等嚴(yán)重畸形。
風(fēng)疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。血清學(xué)檢測(cè)風(fēng)疹特異性IgM抗體可確診。病毒分離和核酸檢測(cè)也可用于診斷,但臨床應(yīng)用較少。需注意與麻疹、猩紅熱等發(fā)疹性疾病鑒別。
接種風(fēng)疹疫苗是預(yù)防風(fēng)疹最有效的方法。我國(guó)將麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,兒童在8月齡和18-24月齡各接種1劑。育齡期女性應(yīng)檢測(cè)風(fēng)疹抗體,陰性者建議接種疫苗后避孕1-3個(gè)月。
風(fēng)疹患者應(yīng)隔離至出疹后5天,注意休息,多飲水,保持皮膚清潔。接觸者應(yīng)觀察21天,孕婦應(yīng)避免接觸患者。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽時(shí)遮掩口鼻,有助于預(yù)防風(fēng)疹傳播。
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