膽汁反流胃炎可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方甘草鋅顆粒等藥物。膽汁反流胃炎可能與胃腸動(dòng)力障礙、幽門(mén)功能異常等因素有關(guān),需結(jié)合抑酸、黏膜保護(hù)及促胃腸動(dòng)力治療。
鋁碳酸鎂咀嚼片可直接中和胃酸及吸附膽汁酸,緩解膽汁反流引起的上腹痛和燒灼感。該藥能在胃黏膜形成保護(hù)層,適合膽汁反流合并胃黏膜糜爛的患者。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂濃度。
枸櫞酸鉍鉀膠囊通過(guò)形成鉍鹽沉淀覆蓋潰瘍面,隔離胃酸和膽汁侵蝕,同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌感染。適用于膽汁反流伴幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的胃炎患者。服藥后可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。
多潘立酮片為多巴胺受體拮抗劑,能增強(qiáng)胃竇收縮力,加速胃排空,減少膽汁反流頻率。對(duì)腹脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀效果顯著。需注意該藥可能引起泌乳素升高,不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1個(gè)月。
雷貝拉唑鈉腸溶片通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶,強(qiáng)效減少胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度對(duì)黏膜的刺激。適用于膽汁反流合并明顯反酸癥狀的患者。建議晨起空腹服用,避免與食物同服影響吸收。
復(fù)方甘草鋅顆粒含甘草提取物和鋅劑,具有抗炎、促進(jìn)黏膜修復(fù)作用,可改善膽汁化學(xué)性損傷導(dǎo)致的胃黏膜充血水腫。兒童及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,糖尿病患者慎用含糖劑型。
膽汁反流胃炎患者日常需避免高脂飲食和咖啡因攝入,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。建議選擇清淡易消化食物如小米粥、蒸魚(yú)等,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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