24小時(shí)尿液檢查主要用于評(píng)估腎功能、代謝性疾病及泌尿系統(tǒng)異常,常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目有尿蛋白定量、尿糖、尿肌酐、尿電解質(zhì)、尿微量白蛋白等。
通過(guò)測(cè)定24小時(shí)尿液中的總蛋白含量,幫助診斷腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病。尿蛋白定量超過(guò)150毫克可能提示腎功能損傷,需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步評(píng)估。
用于篩查糖尿病或腎性糖尿,持續(xù)性尿糖陽(yáng)性可能反映血糖控制不佳或腎小管重吸收功能障礙。需注意區(qū)分飲食因素引起的暫時(shí)性尿糖升高。
結(jié)合血肌酐值計(jì)算肌酐清除率,可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。數(shù)值異常常見(jiàn)于急慢性腎炎、腎功能衰竭等疾病,是評(píng)估腎功能的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
檢測(cè)鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)排泄量,輔助診斷內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn),或評(píng)估利尿劑使用效果。
早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo),尿微量白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時(shí)提示腎臟微血管病變,需及時(shí)干預(yù)以防止病情進(jìn)展。
檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持正常飲食和飲水量,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)全部尿液。收集容器應(yīng)清潔干燥,首次排尿棄去后開(kāi)始計(jì)時(shí),最后一次排尿需全部納入容器。送檢時(shí)應(yīng)注明總尿量,女性避開(kāi)月經(jīng)期。若結(jié)果異常建議復(fù)查并結(jié)合血液檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲等影像學(xué)檢查。
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