幼兒牙齒長蛀牙可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、窩溝封閉、藥物治療、充填治療等方式干預(yù)。蛀牙通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
家長需幫助幼兒每日使用兒童軟毛牙刷清潔牙齒至少兩次,重點清理磨牙咬合面及牙縫??蛇x用含氟兒童牙膏,豌豆大小即可。餐后建議用溫水漱口,減少食物殘渣滯留。避免幼兒含奶瓶入睡,防止奶液長時間接觸牙面。
控制每日糖分攝入量,避免頻繁食用餅干、糖果等黏性零食。兩餐間可提供蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果,刺激唾液分泌。用無糖酸奶替代甜飲料,乳制品中的酪蛋白有助于修復牙釉質(zhì)。睡前1小時禁止進食。
對于未形成齲洞的早期蛀牙,可對磨牙深窩溝進行封閉處理。醫(yī)生會使用流動樹脂材料覆蓋牙面溝隙,隔絕細菌侵蝕。該操作無痛無創(chuàng),單顆牙處理時間約3-5分鐘,保護效果可持續(xù)2-4年。
出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感時可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,增強牙體抗酸能力。對于淺齲,可能應(yīng)用氨硝酸銀溶液進行抑菌處理。合并牙齦炎癥時需配合復方氯己定含漱液控制感染。
已形成齲洞的患牙需去除腐質(zhì)后充填。乳牙常用玻璃離子水門汀材料,具有氟釋放功能。大面積缺損可能采用預(yù)成冠修復。治療時采用表面麻醉或笑氣鎮(zhèn)靜減輕不適感,嚴重不配合患兒需在全麻下操作。
家長應(yīng)每3-6個月帶幼兒進行口腔檢查,使用菌斑顯示劑評估刷牙效果。日??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,飲用綠茶提取物漱口水抑制致齲菌。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,發(fā)現(xiàn)牙面黑斑或進食疼痛需及時就診。培養(yǎng)幼兒使用吸管杯喝水習慣,減少牙齒液體浸泡時間。
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