男性尿路感染可能與遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路梗阻、免疫力下降、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等癥狀。
部分男性存在先天性尿路結(jié)構(gòu)異常,如尿道狹窄或膀胱輸尿管反流,這類結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能增加尿路感染概率。遺傳性免疫缺陷也可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)病原體抵抗力下降。建議有家族病史者定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異??赏ㄟ^(guò)手術(shù)矯正。
不及時(shí)更換內(nèi)褲、排便后清潔不當(dāng)?shù)攘?xí)慣會(huì)使會(huì)陰部細(xì)菌滋生。過(guò)度使用堿性洗劑可能破壞尿道口正常菌群平衡。建議每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間穿潮濕泳褲或運(yùn)動(dòng)褲。
前列腺增生、尿道結(jié)石等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌繁殖速度加快。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管也可能破壞尿道自然防御機(jī)制。表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì),可能伴隨下腹墜脹感。確診后需解除梗阻因素,如服用坦索羅辛緩釋膠囊治療前列腺增生。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿液中葡萄糖含量升高成為細(xì)菌培養(yǎng)基。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者防御功能減弱。這類患者易出現(xiàn)反復(fù)感染,可能伴有發(fā)熱、腰酸等全身癥狀。建議控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散。
大腸埃希菌通過(guò)肛周遷移至尿道是最常見(jiàn)病原體,性傳播病原體如淋球菌也可引起感染。表現(xiàn)為膿性尿道分泌物,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片治療。
保持每日1500-2000毫升飲水量有助于沖刷尿道,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充蔓越莓制品可能抑制細(xì)菌黏附。選擇寬松透氣的褲子,避免久坐和騎行等持續(xù)壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。治療期間應(yīng)禁止飲酒并暫停性生活,配偶需同步檢查以防交叉感染。
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