頭孢類藥物與酒精同時(shí)使用可能引起雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難甚至休克。頭孢類抗生素主要包括頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢地尼分散片等,建議用藥期間及停藥后一周內(nèi)避免飲酒。
頭孢類藥物會(huì)抑制肝臟中乙醛脫氫酶的活性,導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)蓄積。乙醛濃度升高會(huì)刺激血管擴(kuò)張,引發(fā)面部潮紅、結(jié)膜充血等反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等心血管癥狀,嚴(yán)重時(shí)血壓急劇下降。胃腸道癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉,可能被誤認(rèn)為藥物不良反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以頭暈頭痛為主,少數(shù)患者出現(xiàn)視物模糊或意識(shí)模糊。
含甲基四唑硫醇側(cè)鏈的頭孢類藥物更易引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),如頭孢哌酮鈉、頭孢孟多酯鈉等注射劑型。飲酒量越大反應(yīng)越劇烈,啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類風(fēng)險(xiǎn)高于蒸餾酒。老年人、肝功能異常者對(duì)酒精代謝能力較差,反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。糖尿病患者可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),心血管疾病患者可能誘發(fā)心絞痛。使用含酒精的藿香正氣水、十滴水等中成藥也可能觸發(fā)反應(yīng)。
用藥期間需避免所有含酒精的食品及日用品,包括酒心巧克力、醉蝦等含酒精菜肴。服用頭孢類藥物后不慎飲酒,應(yīng)立即停止飲酒并大量飲水促進(jìn)排泄。出現(xiàn)輕度反應(yīng)時(shí)可臥床休息觀察,保持呼吸道通暢。出現(xiàn)嘔吐物誤吸、血壓下降等嚴(yán)重癥狀時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行吸氧及靜脈補(bǔ)液治療。不同頭孢類藥物的代謝周期存在差異,建議用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書中的禁忌事項(xiàng)。
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