去血栓的中藥主要有丹參、三七、川芎、紅花、水蛭等,需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。血栓形成與血液黏稠度增高、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),中藥可通過活血化瘀、抗血小板聚集等機(jī)制發(fā)揮作用。
丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛的功效,其有效成分丹參酮可抑制血小板聚集,改善微循環(huán)。適用于冠心病、腦梗死等血栓性疾病引起的胸悶、頭痛癥狀。臨床常用丹參片、丹參滴丸、丹參注射液等劑型,需注意出血傾向者慎用。
三七能散瘀止血、消腫定痛,含三七皂苷可降低血液黏稠度。對(duì)心腦血管血栓形成后遺留的肢體麻木、言語不利有改善作用。常用三七粉、血塞通片、復(fù)方丹參片等制劑,服用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能。
川芎擅長行氣活血,川芎嗪成分可擴(kuò)張血管,抑制血栓素生成。多用于缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的半身不遂,常配伍黃芪制成補(bǔ)陽還五湯?,F(xiàn)有川芎嗪注射液、川芎茶調(diào)顆粒等劑型,陰虛火旺者不宜長期使用。
紅花能活血通經(jīng)、祛瘀止痛,其羥基紅花黃色素可溶解纖維蛋白原。適用于婦科血瘀型閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛及外傷瘀腫。代表制劑有紅花注射液、丹紅注射液,月經(jīng)過多者禁用。
水蛭通過水蛭素直接抗凝血酶,對(duì)深靜脈血栓、肺栓塞有溶栓作用。常與地龍配伍治療中風(fēng)后遺癥,現(xiàn)有腦血康膠囊、通心絡(luò)膠囊等含蟲類藥制劑,手術(shù)前后需停用。
使用活血化瘀類中藥期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查凝血四項(xiàng)。若出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等出血表現(xiàn)需立即停藥就醫(yī)。血栓性疾病患者需配合抗凝西藥治療,中藥不能替代阿司匹林、華法林等標(biāo)準(zhǔn)抗栓方案。日常需控制血壓血糖,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),戒煙限酒降低血液高凝狀態(tài)。
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