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卵巢癌的手術(shù)治療

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卵巢癌的手術(shù)治療方式主要有腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)、闌尾切除術(shù)等。具體手術(shù)方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合評(píng)估。

1、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌患者，通過(guò)最大限度切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織來(lái)提高后續(xù)化療效果。手術(shù)范圍通常包括切除卵巢、輸卵管、子宮以及轉(zhuǎn)移病灶，可能涉及腸管、脾臟等器官的部分切除。該手術(shù)需由婦科腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生操作，術(shù)后需配合鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉醇化療方案。

2、全子宮及雙附件切除術(shù)

全子宮及雙附件切除術(shù)是早期卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，完整切除子宮、雙側(cè)卵巢和輸卵管可消除原發(fā)病灶。對(duì)于絕經(jīng)前患者需評(píng)估激素替代治療的必要性，術(shù)中需進(jìn)行腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查。術(shù)后病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療決策，必要時(shí)需補(bǔ)充化療。

3、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)用于評(píng)估腫瘤轉(zhuǎn)移情況，系統(tǒng)性切除髂總、髂外、髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)群。該手術(shù)可明確病理分期，對(duì)Ⅱ期以上患者推薦實(shí)施。術(shù)中需注意保護(hù)閉孔神經(jīng)和盆腔血管，術(shù)后可能出現(xiàn)淋巴囊腫、下肢水腫等并發(fā)癥，需密切觀察。

4、大網(wǎng)膜切除術(shù)

大網(wǎng)膜切除術(shù)是卵巢癌手術(shù)的重要組成，因大網(wǎng)膜是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。手術(shù)需完整切除胃結(jié)腸韌帶至橫結(jié)腸附著處，特別注意脾曲和肝曲部位的清掃。對(duì)于大網(wǎng)膜彌漫性轉(zhuǎn)移呈餅狀改變者，需警惕腸管浸潤(rùn)可能，必要時(shí)聯(lián)合普外科醫(yī)生完成手術(shù)。

5、闌尾切除術(shù)

闌尾切除術(shù)在卵巢黏液性癌治療中尤為重要，可預(yù)防原發(fā)性闌尾腫瘤誤診。常規(guī)術(shù)中需探查闌尾是否增粗、僵硬或表面有黏液附著，對(duì)于可疑病例應(yīng)送快速病理檢查。該手術(shù)可降低術(shù)后盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)，但需注意闌尾殘端處理以避免瘺管形成。

卵巢癌術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物，建議每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪食物。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。出現(xiàn)腹痛、陰道異常出血或下肢腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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