女性腎炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療、腎移植等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病、遺傳等因素引起,可能伴隨水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退等癥狀。
限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。保持每日尿量2000毫升以上,可飲用淡竹葉茶或玉米須水輔助利尿。記錄每日血壓和體重變化,避免劇烈運動。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于免疫性腎炎,需監(jiān)測血糖和骨密度。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于難治性病例,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。降壓藥常用纈沙坦膠囊,兼具減少蛋白尿作用。合并感染時可用頭孢克肟分散片,水腫明顯者配合呋塞米片利尿。
脾腎氣虛型可用金匱腎氣丸,配合艾灸關(guān)元穴。濕熱蘊結(jié)型選用黃葵膠囊,聯(lián)合薏苡仁粥食療。血瘀證型服用血府逐瘀口服液,輔以丹參注射液靜脈滴注。治療期間忌食生冷辛辣,每日可用枸杞菊花代茶飲。
當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需血液透析,每周3次每次4小時。腹膜透析適合居家操作,每日更換透析液4次。透析期間需嚴格控制水分攝入,每日體重增長不超過1公斤。注意補充水溶性維生素,定期檢測血鉀和甲狀旁腺激素水平。
終末期腎病可考慮活體親屬供腎移植,術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。移植前需全面評估心肺功能,術(shù)后3個月內(nèi)每周復(fù)查血藥濃度。飲食需徹底加熱滅菌,避免群體聚集場所。移植腎功能穩(wěn)定后仍需每季度監(jiān)測尿微量白蛋白。
腎炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,冬季注意腰部保暖。每日晨起測量血壓并記錄尿量變化,發(fā)現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多及時復(fù)查。烹飪方式以蒸煮為主,避免燒烤和油炸食品。保持適度散步等低強度運動,但避免游泳等可能引發(fā)感染的活動。每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠時機。
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