內(nèi)風(fēng)濕一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、感染因素、免疫因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液等可用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可短期控制急性發(fā)作。使用藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水中運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射可改善局部微循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激加重癥狀。
保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒可降低炎癥反應(yīng)。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
針灸選取足三里、陽陵泉、曲池等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸關(guān)元、氣海等穴位能溫陽散寒。推拿按摩可松解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中藥熏洗如桂枝、紅花、川芎等可活血化瘀。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等需辨證施治。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的單關(guān)節(jié)病變。關(guān)節(jié)置換術(shù)如人工髖關(guān)節(jié)置換、人工膝關(guān)節(jié)置換可改善晚期患者功能。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于嚴(yán)重畸形且不適合置換的關(guān)節(jié)。肌腱修復(fù)術(shù)可糾正關(guān)節(jié)畸形。手術(shù)前后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。使用輔助器具如拐杖、護(hù)膝等減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持適度活動(dòng)范圍。記錄癥狀變化,定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。保證每日飲水量,促進(jìn)代謝廢物排出。
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