膽囊炎的治療方式主要有藥物治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術治療和生活方式干預。膽囊炎通常由膽結石、細菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。
膽囊炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染,配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可選用利膽藥如熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
急性期需禁食減輕膽囊負擔,緩解后逐步過渡至低脂流質飲食。日常應避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。
肝膽濕熱證可用消炎利膽片、膽寧片等中成藥疏肝利膽,配合針灸足三里、陽陵泉等穴位改善膽汁淤積。脾胃虛弱者可服用香砂養(yǎng)胃丸調(diào)理,需由中醫(yī)師辨證施治,避免長期自行服用苦寒類藥物。
反復發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊穿孔等并發(fā)癥時,需行腹腔鏡膽囊切除術。高齡或基礎疾病較多者可能選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術。術后需注意切口護理,逐步恢復低脂飲食。
保持規(guī)律作息避免過度勞累,肥胖者需控制體重。適度運動如步行、太極拳有助于改善膽汁代謝,但急性期應臥床休息。戒煙限酒,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
膽囊炎患者日常應記錄腹痛發(fā)作頻率與誘因,定期復查超聲。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期未愈可能引發(fā)胰腺炎或膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥,建議每半年檢測肝功能與血脂水平,避免進食后立即平臥。
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